西固区医疗保障局多维度助推医疗救助提质增效

发布日期:2024-10-08 字号:[ ]

今年以来,西固区医保局立足自身职能,多措并举落实医疗救助政策,强化医保民生保障,进一步巩固拓展脱贫攻坚成果,为推进乡村振兴赋能增效,增进民生福祉。

扩大宣传广度。充分发挥基层医保经办人员和定点医药机构窗口作用,设立咨询服务热线,积极开展医保政策“三进”宣传活动,利用城乡居民参保缴费、医保基金监管集中宣传月等时期,采取政策宣讲、入户走访、发放宣传资料等方式,广泛宣传医疗救助政策和申报流程,提高群众政策知晓率。

加快预警速度。加强数据筛查分析,利用医疗保障信息系统初步筛选出重病患者,城乡低收入人口和脱贫人口单次住院医疗费用个人自付费用超过7800元以上人员信息和其他城乡居民经医保政策报销后,单次住院医疗费用个人自付费用超过13000元以上信息,作为因病致贫风险预警监测数据,并将信息反馈所属乡镇、街道和相关部门,做到及时发现、精准识别、有效预警,高效对接医疗救助帮扶政策措施,实现“政策找人”,确保因病支出困难家庭及时享受到医保“三重保障”待遇政策。截止目前,累计推送预警信息228人次。

提高标识精度。主动加强与民政、乡村振兴等部门沟通协作,及时完成困难群众信息数据比对、筛查和身份标识,做到参保资助、医疗救助对象精准识别、待遇享受政策及时落实,确保集中缴费期全额代缴和差额征缴数据的准确性。截止目前,累计手工资助各类特殊人员参保 521人次,资助7.231万元。

彰显救助温度。简化医疗救助业务流程,按照户申请、村评议、乡镇审核,医保、民政部门联合确定的程序,对符合条件的因病致贫重病患者给予医疗救助,严格按照相关规定规范救助资金管理发放,坚持专款专用、专项管理,确保阳光操作,真正做到让医疗救助这项民生工程落到实处。今年以来,城乡医疗救助累计救助各类特殊人员643人次,救助金额95.01万元,有效防止因病致贫、因病返贫。






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